이번 시간에는 술식 정리 입니다

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간단한 용어부터 요즘 가장 많은 치료가 있는 임플란트 술식까지

덴비팀도 다시한번 습득하고 이해하는 시간

그리고!

예비 치과위생사 선생님들을 위한 덴비의 용어정리 시간

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5탄!!

간단술식정리

시작합니다!

Retraction (리트렉션) : 시야 확보를 위한 기구를 이용하여 혀나 볼 등을 격리하는 행위

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Dressing (드레싱) : 봉합해둔 실 제거 후 소독하는 행위

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Sutere (슈처) : 수술의 마무리 단계로 벌어진 구강 조직을 봉합하는 행위

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Splint (스플린트) : 턱관절 장애 환자의 치료를 위해 구강 내 장착하는 가철식 장치

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Preo (프렙) : 인레이 등 보철 치료를 위해 치아를 꺾는 행위

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Crown (크라운) : 치아를 완전히 덮어 씌우는 보철

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Shade taking (쉐이드 테이킹) : 제작될 세라믹 보철물을 위해 환자 고유 치아 색을 바탕으로

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shade Guide를 사용해 보철물의 색을 선택하고 환자의 요구사항을 파악하는 과정

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Polising bur (폴리싱 바) : 보철물 제작의 마무리 단계에 사용하며 요철을 제거하고 표면에 광택과 윤기를 만들어주는 역할

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Crake (크랙) : 치아에 발생하는 균열이며 짜릿하고 날카로운 통증이 있음

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Impreesion (인상) : 환자의 구강 구조를 복제하여 재현하기 위해 본을 뜨는 것

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Jaket (자켓) : 치아 색이 나는 임시 치아를 말하는 단어

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근관치료 술식

1. 국소마취 후 러버댐 장착

치료를 진행할 치아 주변에 국소적인 마취 진행 후 러버댐

(치과 치료 시 사용하는 고무막)을 장착해 해당 치아만 노출될 수 있도록 격리하는 단계

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2. 근관 와동 형성

치아의 교합면(씹는 면)에서 시작해 치수까지 연결되는 길을 만드는 과정이며 신경관을 모두 찾는 단계

치아 모양에 맞는 적절한 형태와 크기의 구멍을 만들어야 신경관을 모두 찾고 정확한 신경치료가 가능

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3. 발수(치수 제거)

file 이라는 바늘같은 날카로운 기구를 사용해 신경관의 끝까지 넣고 움직여 치수를 제거하는 과정

통증의 소실과 염증 재발 방지를 위해 완전한 치수의 제거는 필수 요소

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4. 작업장 측정(신경관 같이 측정)

신경관 입구에서 기구를 밀어넣어 뿌리 끝까지의 길이를 측정하는 단계

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5. 근관 형성(근관 확대, 근관 성형)

내부 치수 조직을 깨끗하게 제거하기 위해 치수관 통로를 넓히고 성형하는 단계

근관치료 술식

1. 근관 건조

근관을 세척하는 용액을 paper point를 사용해 건조시켜 근관 소독제를 사용할 때

약제의 농도가 희석되는 것을 방지하는 단계

근관 충전을 하기 전 내부가 젖어있지 않도록 하기 위해 필요한 단계

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2. 근관 소독

근관 형성 후에도 제거되지 않고 남아있을 수 있는 미생물과 세균을 억제하기 위한 단계

통증을 완화하고 근관 내에서 지속적으로 배출되는 농과 같은 삼출물을 조절하는 용도로 사용

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3. 가봉

소독제 적용 후 다음 내원 시 까지 타액이나 음식물이 근관 내부로

유입되지 않도록 근관의 와동을 임시로 밀폐하는 거

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4. 근관 충전

근관치료의 최종 단계이며 근관 형성이 끝난 후 내부를 근관충전재를

사용해 3차원적으로 밀폐하는 단계

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5. 치관 수복

근관치료가 완료되어 염증이 소실되고 편안해진 치아는 치질 구조가 약화되므로 치관을 수복해 사용하는 것이 필요

레진치료 술식

1. 핸드피스로 충치를 제거해 와동(삭제한 치아 구멍)을 형성

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2. 제거한 와동 부분에 에칭을 도포

에칭(산부식)의 역할: 산성이기 때문에 치면을 부식시켜 표면 거칠게 만들어 레진 접착 더 잘되게 한다

이때 법랑질 산부식, 상아질 산부식 다르게 진행

법랑질 20~30초 / 상아질 10~15초

상아질과 법랑잘 구성 성분 달라 상아질 산부식 오래하면 과민증 일어날 수 있음

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3. 물을 이용해 에칭 씻어냄

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4. 에어 붙어서 건조

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5. 상아질 접착제(본딩)후 광중합

이때 상아질 접착제종류에 따라 단계 달라짐

사용이유: 레진은 수분에 약한데 상아질 구성성분은 수분과 무기질로 이루어져 있어 상아질을 코팅하기 위해

레진치료 술식

1. 레진을 적층법으로 수복한다

레진은 광중합하면 약간 수축하는 성질 있고, 레진이 골고루 잘 중합되게 하기 위해

조금씩 쌓고 광중합하면서 적충하는 방식

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2. 교합조정을하고 연마해 마무리 한다

교합조정: 치아에 부착된 레진이 씹었을 때 부편감 없도록 핸드피스로 조절하는 과정

임플란트 술식

1. 치은을 박리하고 임플란트를 식립

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2. 이과정에서 치조골(잇몸뼈) 부족하면 뼈이식 한다

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3. 상악의 경우 뼈가 많이 녹으면 상악동 거상술 시행 해야함

상악동 거상술: 코 양옆에 위치한 두개골의 빈공간이 상악동이다.

뼈가 많이 녹은 경우 임플란트를 그대로 심게 되면 상악동 천공(구멍) 될 수 있음

따라서 상악동 막을 살짝 들어올려 뼈이식 재료로 채워주는 술식으로 난이도가 높다

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4. 픽스쳐를 심고 잇몸을 완전히 봉합해준다 잇몸을 완전히 닫아야 치유가 빠르고 골유착률 좋음

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5. 3~4개월 후 골유착 확인 후 2차 수술 한다 잇몸을 살짝 절개해 힐링을 연결해준다

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6. 이후 치아 보철을 제작해 픽스쳐와 연결해 완성한다

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임플란트 술식